首都医科大学附属北京朝阳医院
营养科副主任医师
每天摄入200毫升~300毫升牛奶是对于普通人的推荐量，对于青少年需要快速地生长发育的时候，还有一些绝经期的妇女以及哺乳期妇女或者老年人是可以多喝的（500毫升），但更多剂量就不建议了，因为摄入更多的钙质以及蛋白质的同时，会带来更多的脂肪和能量，也不建议用单一的自然食物来达到目的，而是要均衡的营养配餐。
6个特殊时期慎喝牛奶
1. 腹泻时
胃肠生理功能的急性障碍或失调，直接影响食物的消化、吸收与排泄，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，这时应当停喝牛奶。
因为牛奶中含有乳糖，而消化乳糖要靠小肠黏膜细胞所分泌的乳糖酶。肠道发炎时，这层细胞受到破坏，身体暂时无法分泌乳糖酶。没有乳糖酶，乳糖不能得到分解，就会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。
需要说明的是，腹泻时可以喝酸奶，因为其中的乳糖已经被乳酸菌利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。
2. 消化不良时
牛奶中含有的蛋白质是一种强烈的促分泌剂，具有刺激胃酸的作用，尤其是高浓度的钙能促进胃泌素分泌，进一步促进胃酸分泌。
消化道溃疡患者饮用牛奶后暂感舒适，过不了多久牛奶缓冲胃酸的作用被其明显刺激胃酸分泌的作用抵消，反而出现泛酸。
因此，消化道溃疡患者病情严重时要暂停牛奶。病情稳定时喝牛奶一定要控制好量，每天最好在250毫升以内。
3. 感觉烧心时
出现持续烧心的感觉，可能是反流性食管炎发作。
反流性食管炎是由于反复发生的胃食管反流引起的，原因有食管裂孔疝、下食管括约肌压力减小、反复呕吐等。
含脂肪较高的全脂牛奶、巧克力等可降低食管括约肌压力，反流性食管炎发作期应避免选用。
4. 刚做完腹部手术后
腹部及消化道部较大手术后，肠道处于低功能状态，需禁食。
5. 肠炎时
炎症性肠病是一组病因不十分清楚的慢性非特异性肠道炎性疾病，包括溃疡型结肠炎和克隆恩病。
炎症性肠病急性发作期应当禁食并给予全肠外营养。临床症状缓解，炎症反应消退后，开始进食仍应以低膳食纤维、低糖且不含乳糖的食物为主。
因此，炎症性肠病发作期，膳食中应剔除牛奶。
6. 有消化道急性炎症时
急性胰腺炎发作时表现为急性腹痛、发热、恶心、呕吐、尿淀粉酶增高等症状，此时喝牛奶可加速胰液分泌，从而导致恶心、呕吐次数增加。
急性胆囊炎发作期也不适合喝牛奶，应以清淡、易消化的食物为主，严格控制脂肪和胆固醇含量高的食物。待到身体恢复，可选择脱脂或低脂牛奶。
特殊人群这样喝牛奶
1. 乳糖不耐受人群：低乳糖牛奶
很多人在喝牛奶后，肠胃会明显不舒服，严重的甚至会胀气或腹泻。这主要是体内缺乏乳糖酶导致的，这也就是我们常说的乳糖不耐受。给这些人买牛奶，低乳糖牛奶是最佳选择。
低乳糖牛奶通过乳糖的预先水解技术，将牛奶中的乳糖提前水解为容易吸收的葡萄糖和半乳糖，这样消费者就不会产生乳糖不耐受问题了。
选择这类产品时应注意产品标示，购买标明“低乳糖”、“水解乳糖”的牛奶。
2. 高血脂/肥胖人群：低脂牛奶
全脂牛奶最大程度地保留了牛奶中的营养物质，含有丰富的脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，并且含有天然钙质，利于人体对钙的吸收，健康成人和儿童不必为此担心，直接喝全脂产品即可。
但需要额外特别严格控制脂肪摄入量的人群，根据情况选择低脂牛奶或脱脂牛奶。比如减肥人群、高脂血症、胆囊炎或胰腺炎。
