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平昌冬奥会“食物中毒”事件, 竟是这个在作怪!

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-02-08
核心提示:本月4日平昌冬奥会部分保安人员出现腹泻头痛等症状,继21人被确诊为感染诺如病毒后,又有11人确认感染该病毒,其中包含3名外国记者。
   本月4日平昌冬奥会部分保安人员出现腹泻头痛等症状,继21人被确诊为感染诺如病毒后,又有11人确认感染该病毒,其中包含3名外国记者。
 
  据韩国《中央日报》2月7日报道,平昌冬奥组织委员会表示,疑似感染诺如病毒的41名保安人员中,21人确诊感染。此外通过门诊等患者的监测,又有11人呈现诺如病毒阳性。韩国食品药品安全部门相关人士认为,3名外国人感染诺如病毒是在外用餐的过程中被已经感染的人员传染所致。
 
  此外,韩国相关部门已经对有可能接触到病毒的1200名保安人员采取了隔离措施。组委会已经对1200多名安保人员的住宿地采取了隔离措施,禁止他们外出,并开始对他们进行病毒检测。
 
  诺如病毒的潜伏期通常在24至48小时,这1200名安保人员目前不会返回工作岗位,只有在确定没有感染病毒后才会被允许离开隔离场所。
 
  好可怕啊
 
  诺如病毒是个啥?
 
  1968年,美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发。1972年,Kapikian等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种直径约27nm的病毒颗粒,将之命名为诺瓦克病毒(Norwalkvirus)。
 
  此后,世界各地陆续从急性胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒颗粒,统称为诺瓦克样病毒(Norwalk‐likeviruses,NLVs)。由于此病毒呈圆形,无包膜,表面光滑,也称作小圆状结构病毒(smallroundstructuredviruses,SRSVs)。
 
  1992年,诺瓦克病毒的全基因组序列被解析。此后根据基因组结构和系统发生特征,诺瓦克病毒归属于杯状病毒科(Caliciviridaefamily)。2002年8月,第八届国际病毒命名委员会统一将诺瓦克样病毒改称为诺如病毒,并成为杯状病毒科的一个独立属-诺如病毒属(Norovirus)。
 
  诺如病毒的危害
 
  诺如病毒对人体的危害为:
 
  呕吐(多于 50%的病例中属于喷射性呕吐), 腹部绞痛, 水状不含血腹泻、腹痛, (< 50% 的病例) 和头痛。
 
  潜伏期为 10 – 50 小时,症状通常持续 24 – 60 小时。
 
  在症状结束后长达 2-3 星期中,患者在粪便中排出大量诺如病毒(≤1011 颗粒病毒/ 克粪便) 。
 
  据估计,尽管在易受感染个体的患病概率取决于剂量,然而诺如病毒中间值的感染剂量很低 (18-2800个病毒颗粒)。
 
  诺如病毒的特性
 
  根据NoV主要衣壳蛋白编码区(ORF2)核苷酸序列的不同,将该病毒分为GI-GVII共7组,其中GI(GI1-9)、GII(GII1-22,其中11/18和19为猪源)和GIV组为人类易感,GIII为牛源,GV为鼠源,GVI和GVII为犬源。因此,严格来讲,仅有GI、GII和GIV组NoV可以感染人类,被通称为人源诺如病毒(humanNorovirus,以下简称hNoV),其中流行毒株基因型为GII.4,可感染所有人群。另外,为了纪念1968年首次暴发NoV感染,将NoV原型毒株(GI.1)仍称为诺瓦克病毒(Norwalkvirus)。但是,该毒株不感染B型血人群。
 
  诺如病毒在氯化铯(CsCl)密度梯度中的浮力密度为1.36‐1.41g/cm3,在0℃‐60℃的温度范围内可存活,且能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时、普通饮用水中3.75‐6.25mg/L的氯离子浓度(游离氯0.5‐1.0mg/L)。但使用10mg/L的高浓度氯离子(处理污水采用的氯离子浓度)可灭活诺如病毒,酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。
 
  ……
 
  ……
 
  接下来是最重要的!
 
  人是如何“中招”的!
 
  诺如病毒的污染和传播
 
  常见果蔬和贝类为诺如病毒的主要污染食品。人类是NoVs的唯一宿主,人类粪便是NoVs的主要污染来源。NoVs感染的人的粪便可能污染土壤和水。也导致了粪便污染物的排放导致贝类生长的河床、休养的水源、灌溉水和饮用水受到污染。NoVs能够在环境中存活很长的时间,贝类被污染8-10周后依然可以检出NoVs阳性。
 
  诺如病毒在牡蛎组织中的分布
 
  诺如病毒在生菜叶面的分布
 
  诺如病毒的传播途径:
 
  诺如病毒具有高传染性,通过粪-口途径传播。
 
  传播可能的方式是:人与人接触,通过污染表面,或者通过食用被污染的食物和水。
 
  通过化粪池泄漏物、船舶排放物、下水道排放物、人体粪便排泄物或呕吐物直接排入水道,诺如病毒能进入水生环境。
 
  一旦诺如病毒进入该水生环境,软体双壳贝类能够通过滤食行为聚集该病毒。
 
  在软体双壳贝类消化组织中诺如病毒能聚集并保留,在下水道细菌污染指标显示以后在消化组织中长期持续存在。
 
  在加工过程中如果不遵守良好卫生做法, 也许会通过染上病毒的工人污染到其他海产食品中。
 
  相关企业对诺如病毒的防控措施
 
  净化措施对控制贝类中的病毒是无效的。
 
  虽然在60°C加热30分钟以及采用巴氏消毒法不足以清除病毒,然而在90°C以上温度对贝类烹调超过90秒,有可能大幅度减少传染性的诺如病毒数量。
 
  定期检查贝类生长区域卫生/污染源情况,以便发现潜在的粪便输入,对捕捞进行相应管理。监管贝类捕捞区域,以便在出现粪便污染事件后确保有足够的关闭期限。
 
  利用延长的轮换期,以便净化生长于劣质或不明质量的水体中的贝类。
 
  通过良好卫生和生产做法,在加工海产食品过程中防止污染。
 
 
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