最早发胖的时候，刘先生不是没有注意过，可减了几次肥，没太见效，他也就放弃了，就这样，持续发胖了很多年，直到最近觉得身体不适，才想着来医院做检查，来到医院后，医生为他测量了体重指数，体重113公斤，身高183公分的刘先生，体重指数已经达到了33.71。
经过一系列的检查，刘先生最终被确诊为2型糖尿病，医生告诉他，之所以患病，和他的肥胖密不可分。
今天这套自测题
帮您了解肥胖背后隐藏的健康问题
自测题
1
体重指数有多少
A. 体重指数18.5～24
B. 体重指数24～28
C. 体重指数≥28
解答：
怎么来算体重指数呢，其实很简单，就是：体重÷身高2，比如体重70千克，身高1.77米，身高乘以身高大约是3.13，再用体重70除以3.13，体重指数大约是22。
体重指数在18.5和24以下体重正常；
体重指数大于等于24但是小于28的就是超重人群；
大于等于28的体重指数就属于肥胖人群。
按照这个体重指数，比方说超重的人以及肥胖人，他得糖尿病的风险就更高一些。
糖尿病流行病学的调查发现，在2型糖尿病的病人当中，大概有三分之二的都是超重和肥胖的，而且大概其中一半的人都是腹型肥胖，也就是所谓的中心性肥胖。
一般人群糖尿病的患病率比方说要是七点几左右的话，那如果是超重的人，比方说体重指数25以上，糖尿病患病率就能达到15%，如果体重指数在30以上，糖尿病患病率可能就到21%。
长期持续肥胖者，糖尿病发病率明显增高，可高达普通人群的4倍之多。除此以外，由于糖尿病所引发的各种健康问题，也随之而来。
随着你体重指数的升高，糖尿病患病的风险就越高，因为首先糖尿病的病人更容易患心脑血管的病变，是心脑血管病变的高危人群，另外糖尿病有很多的并发症，包括大血管的病变、心脑血管、外周的血管还有微血管病变，包括像眼睛、肾脏还有神经病变等等，这都是糖尿病的一些并发症，另外糖尿病的病人他的感染的患病率也更高，而且患肿瘤的风险也会更高。
除了通过计算体重指数的方式
专家告诉我们，判断自己是否属于肥胖人群
还有一个指标很重要，那就是腰围的大小
2
女性腰围是否达到以下数值
A. 腰围＜85CM
B. 腰围≥85CM
答案：B
女性的腰围大于等于85厘米就属于肥胖。
3
男性腰围是否达到以下数值
A. 腰围＜90CM
B. 腰围≥90CM
答案：B
男性的腰围大于等于90厘米就属于肥胖。
在家可以准备一个软尺，放松后双脚微微分开，与肩同宽的位置，然后双臂自然下垂，平静呼吸。肋弓下缘和髂前上棘垂直线的一个中点作为起点，然后在这个中点处的地方绕腹一周，这样就是我们一个标准的腰围测量。
腰围它更能反映体内脂肪的分布，腰围粗的人内脏脂肪的沉积更多。男性的腰围大于等于90厘米，女性的腰围大于等于85厘米就属于肥胖。
但也有一个肥胖前期，我们指的肥胖是一个中心性肥胖，那么像肥胖前期的男性来说，比方说他的腰围是85厘米到90厘米，女性是80厘米到85厘米，这都是叫作腹型肥胖的前期。
（图片来源于网络）
小贴士
从体型上，我们可以大致分为：苹果型肥胖和梨型肥胖，但这两种肥胖的类型，代表的意义却完全不同。
苹果型指的是腰部以上胖，那么梨型的是腰部以下的胖，苹果型身材都是指的内脏型的肥胖，那么梨型肥胖主要是皮下脂肪多，所以这两个还是不一样的。
苹果型身材的人危害更大，因为它指的是内脏脂肪沉积，内脏脂肪就包括像肝脏、胰腺这些，它是直接跟胰岛素抵抗密切相关的。胰岛素抵抗就是糖尿病的一个发生机制，比方说2型糖尿病的发生和发展主要是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能的障碍导致的。
4
颈部周围是否有以下变化
A. 脖子发黑
B. 颈围较大
C. 无明显变化
答案：AB
出现颈部的灰黑色，另外还发现腋下也有黑色的皮肤的，这个色素沉积其实是胰岛素抵抗的一个征象，我们把它叫做黑棘皮病。
你会发现他的胰岛素水平是非常高的，这也是一个胰岛素抵抗的信号。
颈围其实也是一个跟体重指数、腰围相关的指标，因为颈围相对来说比较好测，所以也提示跟代谢有关系。
平静地然后站立，眼睛平视前方，颈部一周测量可以让患者低头上下活动，然后摸到他第七颈椎棘突，骨性最突出的地方，以此为基点。
然后让患者抬头，可以在男性喉结偏下方，也就是胸骨上窝的大概位置，然后绕颈部一周进行测量，同样是用一个软尺，然后进行标记。男性大于等于38厘米，女性是大于等于35厘米就是超标了。
5
近期是否出现以下不适
A. 视力下降
B. 手足麻木
C. 皮肤瘙痒
答案：ABC
因为糖尿病的病人真正出现多饮多尿多食还体重下降，这样典型所谓的三多一少的症状都比较少了，因为很多人常常是没有症状，但是也有的人是以并发症的形式来出现的。比方说有的人去眼科看病，视力下降视力模糊，一查眼底发现是糖尿病的眼底，还有的人手脚麻木疼痛。
他其实是以糖尿病神经病变来的，还有一些病人
皮肤瘙痒或者伤口不容易愈合，或者是有一些感染的情况，有的女性病人外阴瘙痒，也是因为尿糖太高了。
糖尿病前期可以逆转
看两个指标：
1. 空腹血糖（一般情况下，空腹时是一个人血糖最低的时候）
2. 餐后两小时血糖（饭后1小时是血糖的最高峰，2小时会恢复到正常，而糖尿病人两小时血糖依然偏高）
所以，如果你的指标在
空腹血糖6.1~6.9mmol/L
餐后2小时血糖7.8~11mmol/L
这个区域内，说明你已经处于糖尿病的危险区了，此时你是糖尿病的危险人群，但还有可能完全逆转。
但是，当你
空腹血糖大于7mmol/L
餐后2小时血糖大于11mmol/L
就真的成为糖尿病了，很难再逆转了。
对于糖尿病前期的人，可以先进行生活方式干预，不少人进行干预后，血糖回归到正常值，这就是“成功逆转”。
《中国2型糖尿病防治指南2017版》指出，“在强化生活方式干预6个月效果不佳且合并有其他心血管疾病危险因素者，可考虑药物干预。”
记住5点 逆转糖尿病
1. 每顿饭主食别超100克
长期过饱、食量大，会反复刺激胰岛素大量分泌，容易发生糖尿病。
少食多餐，多吃蔬菜和瓜果，特别是深色蔬菜，如菠菜、芹菜、西兰花、胡萝卜等，富含丰富的维生素C、胡萝卜素、类黄酮等营养物质，这些都是重要的抗氧化剂，是预防和控制糖尿病的重要“武器”。
每天至少喝7杯水，肉类需稍微节制一点。可以在大米中加一些谷物，粥里加入芸豆等豆类。
2. 运动：达到中等强度
运动要达到一定时间才可以起到锻炼身体的效果，想逆转糖尿病，每次运动至少在30分钟以上，45分钟左右最好。
一周最好达到150分钟的中等强度运动。分散到一周的时间中，就是每周至少5次。
如果有条件的话，最好再每周增加两次阻力运动，比如举哑铃、做拉力器运动等，能增加肌肉能量，真正做到预防糖尿病。
3. 减肥：减重还要瘦肚子
除了控制体重、适当减重外，糖尿病前期还要关注自己的腰围，腰围越大，得糖尿病的风险就越高。
4. 早睡、睡够、睡香
睡眠不足也会影响血糖的正常代谢。睡好觉，降血糖，做到这几点：
● 每天23点前上床入睡，偶尔不得不熬夜，也别超2点。
● 睡前别谈论不愉快的事。不生气、不过喜、不伤悲。
● 睡前3小时，别看惊险刺激的影视节目和书籍。
● 睡前可做些放松运动，如按摩、静坐、冥想等。
5. 控制情绪，心情好
心情差，压力大，身体处于应激状态，也会影响胰岛素。想降糖，就学着不生气、不折腾、不钻牛角尖，凡事都想开点，做个“没心没肺”的人。
小贴士
现在糖尿病的发病人群，越来越年轻化，而年轻人患病，多与不良生活方式有关：运动少、饮食高油、高脂、高盐等是主要因素。因此糖尿病的监控，也应该从年轻时做起，特别是家族有遗传病史、肥胖体型的人群尤其需要注意。
除此之外，45岁以上，无论男女，都要注意定期进行血糖监测，以便及时发现疾病的苗头。
要预防糖尿病，一定要做好五件事，那就是：健康饮食，规律生活，适量运动，控制体重，定期检查。
