刘佳
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科副主任医师
所有食物的某些成分，包括某些提取物，用它来降血糖基本上是不能实现的。
降血糖一个是依赖于改善胰岛素抵抗，一个是改善β细胞功能。血糖的控制主要是两方面的因素，一方面是医生做的药物选择，选择一个适合病人的药物。然后另外一些非常重要，基本上和药物是同等重要性的就是生活方式的干预，包括饮食的控制和运动两个方面。
蔬菜对控制血糖有帮助吗？
蔬菜主要分为两种，一类是绿叶的菜，另外一类就是土豆紫薯之类的，这些我们认为它是等量于碳水化合物的，和米饭馒头没有任何区别，所以这些东西一定要控制量。你如果吃了一个土豆的话，那你主食就不应该吃了，这种蔬菜是没有降血糖作用，反而会升高血糖。
芹菜、菠菜、生菜这些绿叶蔬菜可以多吃，因为它有纤维素能够增加饱腹感，对于血糖的控制有好处。
注意：一些叶菜、菌类、豆制品或者鱼类对于控制血糖的升高确实是饮食上不错的选择，但是如果说它们有降低血糖的作用那就是过于夸大事实了。
少吃肉是否对控制血糖有帮助？
肉每餐都是可以吃的，但是要适量，尽量避免油炸。比如鱼，最好清蒸。
注意：高血糖患者食用肉类的话应尽量选择蒸、煮方式烹饪的瘦肉，每餐肉类的食用量应该控制在100g以内。
吃粗粮会不会影响血糖升高？
粗粮和细粮其实都是碳水化合物，对于血糖的控制没有什么太大的作用。粗粮可以做成窝头或者是馍馍之类的，还可以熬粥，但糖尿病病人是不能喝粥的，因为粥的话等于这个食物已经弄得很烂了，吃下去之后血糖会跟喝糖水是一样的，一下就升得很高，建议病人做成类似馍馍的东西。
对于一些有便秘症状的这些人，多吃粗粮的话能够改善便秘的症状。
小贴士
高血糖人群主食的摄入量是根据病人的身高体重还有运动方式来决定的。
比如是一个六十多岁的老年人，平时活动也不是很多，那他一天的主食大概在200g到250g左右就可以了。
控制血糖应该如何选择水果？
很多病人发现有糖尿病之后就再也不吃水果了，这样的方式也是不对的。水果里有很多的微量元素，这种维生素的摄入对病人很重要。如果这个病人血糖控制比较稳定，是建议病人吃水果的。
但是水果摄入的时间很重要，一般都是在两餐之间吃，比如大概七点左右吃早饭，十二点左右吃午饭，那大概十点左右的时间是血糖最低的时候，这个时候可以吃一些水果。
另外下午的话大概在三点左右的时候吃，不建议晚上睡觉前吃水果。
对于一个血糖控制好的病人每种水果都可以吃，但是要少量地吃，每次都要吃得很少。比如今天早上吃半个苹果，下午把剩下半个吃了，水果的摄入只要控制量就可以了。
如何通过运动控制血糖？
建议每个糖尿病患者大概一周要运动五天，每次运动至少半个小时以上，一般以吃第一口饭算起，一个小时之后开始运动。
建议快走，走大概半个小时到四十分钟以上，做到脑门微微出汗的这种状态即可。
注意：肥胖人群不建议快走，这样对椎间盘和膝关节的伤害太重了。
可以选择游泳、骑自行车锻炼，大概在半个小时到四十分钟左右，这样对关节是一个保护。但是对于大多数的人来说，快走是适用于所有人的 。
