王颖轶
北京协和医院肿瘤内科副主任医师
大部分息肉属于良性，很少一部分有恶性倾向。
最常见的息肉主要出现在消化道、上呼吸道（鼻腔、咽喉）以及女性宫颈，很多被大家忽视的息肉没有进行及时排查而延误治疗。
注意：病例报告上分为：炎症性、增生性、腺瘤性。腺瘤性息肉要引起重视，部分腺瘤会癌变。
息肉长在哪里需要重视？
柴宝宝
1 直径1厘米以上的息肉需要注意；
2 多发的息肉要重视；
3 内镜报告显示基底比较宽的息肉需要重视；
4 尤其是长在胃部、肠部要引起重视；
5 有家族遗传史的人群要特别注意。
注意：息肉癌变要五年到八年，一旦发现尽早切除。
癌症、肿瘤并不是一瞬间长大的
一些常见的息肉，很有可能就是癌症的前兆
发现这样的“病块”
及早诊疗，清除隐患，才是最佳选择
肠息肉：发现应尽早切除
大肠癌是一个“缓慢过程”，即从小息肉→大息肉→不典型增生→癌。
一般来说，单个、两个息肉癌变概率不高，但数量越多，癌变机会越高；息肉越大癌变率也越高。
建议：一般情况下，发现有肠息肉，应尽早切除，以免恶化成大肠癌。
45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜，怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。
胃息肉：发现了就得切除
胃息肉多在胃镜检查时发现。胃息肉有恶变的“潜能”，要积极地进行治疗，减少胃癌的发生。
建议：
1 对于直径＜0.5厘米的胃息肉，少于两个可直接活检钳摘除；
2 对于直径＜2厘米的胃息肉，需要切下来送病理科鉴别病理分型；
3 对于直径＞2厘米的息肉，由于手术创面较大，常需要住院治疗。
胆囊息肉：＞1厘米得切掉胆囊
一般来说，胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下，患者不必恐慌，每一两年内做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险了。
注意：胆囊息肉直径＞1厘米，尤其是年龄50岁以上的，必须快速进行手术切除胆囊，以防癌变。
宫颈息肉：更年期女性尽早摘除
宫颈息肉多在妇科检查时发现，绝大多数宫颈息肉都是良性病变，但也有可能癌变。
建议：
年龄超过45岁，尤其更年期前后患有宫颈息肉的女性，应及时摘除息肉，将息肉送病理检查，如有恶变征象，尽早采取治疗措施。
鼻息肉：手术是首选方案
鼻息肉常会引起患者鼻塞，如果息肉阻塞咽鼓管，可能会导致患者耳鸣、听力减退，还可引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并发症，更致命的是可引发癌变。
建议：一旦出现鼻塞感加重症状，建议到医院做鼻窥镜检查。如果确诊是鼻息肉，手术是首选方案，以缓解鼻塞，恢复鼻呼吸。并在术后做活检明确诊断。
小贴士
1 乳腺结节：不痛的结节最危险
患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊，如果结节没有痛感，一定要小心乳腺癌！
建议：发现乳腺结节，应先做超声、钼靶或核磁等检查，鉴别乳腺肿块的良恶性。怀疑恶性，尽早手术切除。
2 淋巴结肿大：同样的不痛更严重
感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎后都可能会淋巴结肿大。但注意：淋巴结肿大，但是不痛，这不是小事！恶性淋巴瘤最典型的表现就是淋巴结无痛性肿大。
建议：淋巴结肿大，不痛，伴有长期不规则发热，应尽快到专业的医疗机构进行诊断与筛查。
