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得重视了——乳腺癌居女性癌症发病率居首位！
乳腺癌是乳腺疾病中的恶性肿瘤，是危害女性健康的头号杀手，死亡率居女性恶性肿瘤的第一位。数据显示，全球每年新发乳腺癌约208.8万，死亡约62.7万。目前包括我国在内的亚太地区，乳腺癌的全球发病率仍然呈增长趋势，死亡率呈下降趋势，而亚太地区仍然处于缓慢增长状态。
肿瘤登记年报显示：在中国的女性恶性肿瘤中乳腺癌发病率位居第一位，高达43/10万（每10万人中有43位乳腺癌患者），每年新增病例约21万，死亡率近10/10万（每10万人中有10位乳腺癌患者死亡）。根据《中国乳腺癌现状报告》的一组数据预测：到2021年，中国乳腺癌患者将达到250万。造成乳腺癌的原因有很多，其中一个重要危险因素就是肥胖。
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该减肥了——研究表明，肥胖可增加患乳腺癌风险
世卫组织统计数据显示，目前世界范围内的肥胖症（Obesity）患者是40年前的三倍；截至2016年底，全球成年人超重（Overweight）人数高达19亿，其中6亿5千万人被视为肥胖症患者。诸多研究均已表明，过度肥胖会导致许多健康问题，例如各种代谢性疾病甚至癌症。路易斯维尔大学微生物与免疫学专家Bing Li博士在Cell Press旗下的Trends in Molecular Medicine杂志上提出的一种理论认为：脂肪细胞分泌的蛋白质会促进乳腺癌的发展[1]。
脂肪酸结合蛋白（FABP4）是一类可以结合饱和或不饱和脂肪酸的低分子量蛋白。研究人员发现，当血液中FABP4增加时，某些与肿瘤相关的巨噬细胞会受到影响，这些巨噬细胞在肿瘤中逐渐积累并促进肿瘤生长；该研究的动物模型试验表明，当FABP4被抑制时，即使样本体内有较多的脂肪组织，其肿瘤的生长也会减少。而当脂肪细胞外的FABP4含量增加时，该蛋白会直接与乳腺癌细胞相互作用进而促进乳腺癌肿瘤细胞的增殖；在动物模型研究中，对于FABP4含量受控的肥胖样本而言，其乳腺肿瘤的生长减少。
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有新发现——鱼油或可预防肥胖相关乳腺癌
肥胖已被证明与多种类型的癌症风险增加有关，并可由不同脂肪来源的高脂肪饮食（HFD）引起。但不同HFD脂肪酸组成是否影响肥胖相关肿瘤的发生目前尚不清楚。
Bing Li研究团队发表于Cancer Research杂志的另一项研究发现，椰子油与鱼油高脂饮食（HFD）导致的小鼠肥胖较为类似，但椰子油HFD导致的肥胖与乳腺癌的加速生长相关，而鱼油HFD通过减少促肿瘤巨噬细胞可解除肥胖与乳腺癌加速生长的关系[2]。
在小鼠实验中发现，喂食鱼油HFD的小鼠因其饮食中富含的n-3脂肪酸（FA）可以A-脂肪酸结合蛋白依赖的方式诱导活性氧（ROS）介导的促肿瘤巨噬细胞死亡，进而预防与肥胖相关的乳腺癌。该研究不仅证实了FABP4在与肥胖相关的癌症中的关键作用，而且还揭示了并非所有的肥胖都会促进肿瘤的发展。
美国内布拉斯加大学医学中心Saraswoti Khadge发表在Clinical & Experimental metastasis的一篇文章也表明，omega-3脂肪酸，如鱼油中典型的脂肪酸，可以抑制小鼠体内乳腺癌细胞的生长和扩散。
研究将成年雌性小鼠分为两组，流食喂养卡路里和脂肪含量相同的饮食，其中一组饮食用含有多元不饱和脂肪omega-6的植物油（omega-6组），另外一组用富含 omega-3 脂肪酸的鱼油（omega-3组），然后两组小鼠被分别注射4T1乳腺癌细胞用来诱导乳腺肿瘤的发生。在乳腺癌细胞注射35天后，解剖小鼠并用于研究。
结果显示，omega-3组成年雌性小鼠的乳腺内，乳腺癌细胞占优势的几率远比omega-6组要低，其肿瘤的生长也需要更长的时间。35天以后，该组小鼠乳腺中的肿瘤比omega-6组要小50%。同样该组的癌细胞生长和扩散到其他组织的可能性也比omega-6组要低，小鼠的存活时间也更长。研究人员称，含omega-3的饮食不仅可以刺激T细胞对肿瘤进攻，还有助于抑制某种炎症的发生，而此型的炎症能启动并加速肿瘤的发生和扩散。
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膳食鱼油——对健康有益
在膳食补充剂市场中，深海鱼油算是一款普及度较高的产品，吃鱼油可以预防心血管疾病，也已成为跨越国界的“常识”；新的研究也表明，鱼油或可预防与肥胖相关的乳腺癌。据美国《纽约时报》报道，鱼油在膳食补充剂市场中位列第三；NHIS调查数据显示，美国7.8%的成年人服用过膳食补充级别鱼油；《中国鱼油制品市场调研及投资前景研究报告（2018版）》也显示，中国鱼油提取及制品行业销售收入从2014年的14.69亿元，增长到了2017年的16.1亿元。市场上的鱼油补充剂品牌有很多，剂型主要集中在胶囊剂型和液体剂型上。
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具体来说，就消费者个体而言，在补充膳食鱼油的基础上，定期体检、早期筛查、早期治疗及健康的生活方式才是癌症降低发生率和死亡率最有效的措施。
参考文献：
[1]、JunZeng，Edward R.Sauter，Bing Li et al.“FABP4: A New Player in Obesity-Associated Breast Cancer”.Trends in Molecular Medicine. 8 April 2020.
[2]、Lianliang Liu,Rong Jin,Jiaqing Hao,Bing Li et al.“Consumption of the fish oil high-fat diet uncouples obesity and mammary tumor growth through induction of reactive oxygen species in pro-tumor macrophages”.Cancer Research.23 March 2020.
[3]、Khadge, S. et al. Long-Chain Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids Decrease Mammary Tumor Growth, Multiorgan metastasis and Enhance Survival, Clinical & Experimental metastasis. 2018.
