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夜尿有个计算公式,尿量超过这个数警惕这几种病

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-12-26
核心提示:夜尿增多,警惕3种病
   如何区分尿频和尿量增多?
 
  1. 尿频
 
  鉴别一下尿频还是尿量增多,尿频指的就是尿的次数增多,但是可能每次的量并不多,一般来说起夜大于等于三次,每次的尿量很少但是起夜的次数挺多叫尿频。
 
  2. 尿量增多
 
  夜里的尿量大于750毫升或者是夜尿量大于白天的尿量。
 
  夜尿增多,警惕3种病
 
  张健
 
  中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师
 
  心力衰竭的病人里,有相当一部分的病人是夜尿相对比较多,它虽然不是一个心衰的典型症状,但它是一个比较常见的症状。
 
  很多心衰的病人是高血压、动脉粥样硬化所引起来的,它们常常会累及到肾脏,在晚期累及到心脏的同时,肾脏也受了一定影响,因此肾脏在夜间浓缩的功能比较差,夜尿就会明显增多。
 
  疾病因素:生病的状态时间比较长,肾脏功能受到累及了,夜里有可能就会出现夜尿增多的情况;
 
  药物因素:经常心衰的病人会吃利尿剂,特别是下午服用了利尿剂,常常夜里利尿剂开始产生效果;
 
  心理因素:希望让心脏的负荷轻一点儿,让病人吃点利尿剂,病人感觉到是不是把尿排掉了以后,心脏的负担就能够减轻。
 
  慢性左心功能不全是一个临床综合征,我们医学上起个名字叫综合征,实际上就是各种各样疾病所导致的,心脏发生的最后的一组表现,它不是一个单一的疾病。
 
  比如高血压时间长了就会引起左心功能不全,冠心病也同样会引起左心功能不全,糖尿病也左心功能不全最常见的原因,那么一系列的这个疾病包括心肌病、瓣膜的疾病,最终导致的一个结果就是左心功能不全。
 
  高血压性肾损害
 
  蔡建芳
 
  中国医学科学院阜外医院肾内科主任医师
 
  高血压性肾损害可能导致夜尿增多,包括夜尿量增多的情况。
 
  尿的泡沫增多大家都会把它跟蛋白尿联系起来,但它之间不是一个绝对等号的,这个表现是不特异的。尿里的泡沫实际上就是尿液表面张力的变化 ,引起的表面张力变化的原因其实有很多,所以不一定是蛋白尿造成的, 但是有泡沫尿的时候一定要警惕蛋白尿是没问题的,要去做相应的检查。
 
  如果是高血压性的肾损害继续往下发展会很严重,如果不去控制血压,病人的肾病会逐渐进展,表现的就是尿里面的蛋白逐渐增加,然后可能更重要的表现是在于肌酐,病人的肾功能逐渐下降,最终会进入终末期肾病,就是老百姓说的尿毒症,那就等于将来可能会靠透析去活着,而且一旦进入到那种状态的时候各种并发症就来了,甚至没有进到这个状态之前各种并发症就来了。
 
  高血压性肾损害最重要的就是控制血压,控制血压一般来说就是一定要注意戒烟戒酒,控制体重同时限盐,还要适当锻炼,然后保持足够睡眠,如果还不能达标的话,一定要用药物。
 
  李敏
 
  上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科主任医师
 
  睡眠呼吸暂停综合征也是引起夜尿增多的一个很重要的原因,有几方面原因:
 
  第一:病人夜间呼吸暂停以后胸内压增加,它会造成心肌细胞分离一些肽类物质 ,激素增加心房利钠肽,这个激素在睡眠呼吸暂停夜间它是增加的,它增加的最终效应是有一个利尿作用,所以会增加尿的次数。
 
  第二:间接性低氧可以引起下丘脑的激素分泌异常,会使水的重吸收减少,也会导致尿量增加。
 
  第三:间歇性缺氧对肾脏、肾小球、肾小管都有影响。
 
  第四:对膀胱功能也有影响,在间歇性低氧的情况下,会损伤膀胱逼尿肌的功能,睡眠差再加上逼尿肌的功能异常,也会导致夜尿次数的增多。
 
 
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