念珠菌病是育龄妇女阴道不适最常见的原因之一，其特征是阴道微生物群组成被破坏。约90%的阴道念珠菌感染是由白色念珠菌过度生长引起的。阴道念珠菌病是一个很普遍的问题，全世界75%以上的女性一生中至少会经历一次阴道念珠菌病[1]，其中40% – 50%的患者会二次发作，4% – 8%的患者会复发(每年4次或4次以上)[ 2]。
传统的治疗方法
治疗散发性发作的症状有多种选择，如短期局部药理学治疗或“一次性”非处方治疗，且都是基于抗真菌分子的。虽然在处理相对简单的发作时比较有效，但该类方法并不能有效防止其复发。
当遇到复发性念珠菌病时(每年4次以上)，一般会长期口服抗真菌剂治疗。虽然在治疗过程中非常有效，但这种策略可能会产生不良的副作用，而且无法保证最终治愈。此外，这种治疗方法会增加对抗真菌药物的耐药性。
因此，市场需要能够有效降低念珠病复发率的长期天然解决方案，而且患者和卫生保健专业人员都需求替代方案来管理念珠菌病。
基于此背景，乐斯福集团诺斯事业部专注于为女性的日常生活支持，开发长期、天然和安全的解决方案。凭借在酵母领域160多年的经验，乐斯福集团诺斯事业部开发了Quatreflora? Biotic，一株有助于阴道菌群健康的独家酵母益生菌。
有益的好酵母能对抗致病的坏酵母
人们经常被提醒致病性酵母和细菌的危险，许多消费者一听到“酵母”这个词，就会不由自主地想到常见的致病菌，比如白色念珠菌。所以常常忘记了并不是所有的酵母都是一样的，我们可将其分为两种酵母:
健康酵母，如酿酒酵母CNCM I-3856 (品牌为Quatreflora? Biotic)，对人类健康有益
坏酵母, 比如白色念珠菌，它可能导致真菌感染，表面感染甚至危及生命的酵母感染。
事实上，乐斯福集团诺斯事业部的Quatreflora? Biotic很好地诠释了“好”酵母如何在帮助我们保持健康方面发挥重要的作用，以及它们对人体的影响有多么强大。
一个女性呵护自己的私密健康的新方法
在最近的研究中，证明了革命性的Quatreflora? Biotic对阴道健康的功效，并证实了它对抗致病性酵母白色念珠菌的能力。最近也引起了科学界的关注，特别是Aberdeen大学(英国)的Duncan Wilson博士，他写了一篇关于女性健康酵母对阴道念珠病产生积极影响的文章[3]。
乐斯福集团诺斯事业部为实现女性日常生活的长期支持，提供了被证实有效的原料。
Quatreflora? Biotic是一种独特的酵母益生菌(专利菌株Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856)，每日推荐摄入量为500毫克(1.109 CFU/g);
科学证明有效
关于Quatreflora? Biotic的研究是与意大利University of Perugia实验医学部合作进行的，包括在小鼠外阴阴道念珠菌病实验模型中不同成分的筛选。
发表在同行评审期刊《Virulence》[4]上的结果表明，Quatreflora? Biotic 对阴道念珠菌病的病程有明显的改善作用，并表现出相应的功效:
与白色念珠菌聚集，诱导其共聚，从而加速清除致病菌
形成屏障保护阴道上皮
此外，Quatreflora? Biotic 也显示了其消除白色念珠菌主要毒力因子的能力。
有益酵母如何对抗致病性酵母?
乳酸菌属细菌是健康女性阴道内的主要微生物，可形成保护阴道上皮的生物膜。它们产生的乳酸被认为可抑制致病微生物的生长，因此有助于维持阴道内的生物菌群平衡。然而，环境或内源性因素可能导致阴道菌群失调，破坏阴道菌群生态。这会在阴道内产生促炎环境，有利于条件致病菌如白色念珠菌的过度生长。而它们是以非致病菌的形式自然存在于阴道菌群中的，在这种情况下，白色念珠菌附着在阴道上皮上，转变成致病性形式(菌丝)，并开始产生促炎的酶，所有这些都会导致阴道上皮和黏膜的破坏。在这种情况下出现瘙痒、灼烧、有异味的分泌物等不适症状，皆可确定为念珠菌病。其他致病菌也开始与白色念珠菌一起生长，增加了细菌性共同感染的风险。
Quatreflora? Biotic的作用是一个双重机制，具有协同物理结合和生物作用的长期理想的功效。
Quatreflora? Biotic，
预防或管理阴道微菌群失调的口服益生菌
益生菌是一种很有前景有助于女性健康的选择。两种可能的使用途径:一种是局部外用，通过阴道直接作用。这种方式对女性而言不方便，意愿使用性不高。与此相反，口服的方法更便捷，使得益生菌能同时对肠道和阴道有益。事实上，口服也可以使益生菌从直肠迁移到阴道。这也在细菌益生菌上得到了证实，如主要的乳酸菌。
据我们所知，酵母益生菌从直肠到阴道的迁移从未被描述过。为此，我们进行了一项探索性的临床研究，每日口服补充Quatreflora? Biotic四周后，以评估酵母益生菌在阴道菌群中的潜在迁移。
这项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验对60名健康女性开展进行(NCT: NCT03574844, 准备发布中)，分为三组(n=20/group):安慰剂对照组，服用500毫克Quatreflora? Biotic组，以及服用1000mg Quatreflora? Biotic组。志愿者们连续28天每天服用Quatreflora? Biotic。
研究表明，口服补充四周后，80%的女性服用500毫克Quatreflora? Biotic后在粪便样本中发现了酵母益生菌，而同一组中21%的女性在阴道样本中发现了酵母益生菌。考虑到本研究中微生物法检测酵母益生菌的严谨性(培养步骤在qPCR 分子定性前)，结果显示良好，Quatreflora? Biotic首次演示能够在胃肠道环境中生存，并能从肠道迁移到阴道，在阴道发挥其效益。
为了评估Quatreflora? Biotic的功效，第二项临床试验对22例阴道念珠菌感染的女性开展进行。这是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床研究，研究口服补充Quatreflora? Biotic是否能提高常规处理阴道念珠菌病的效果(Cayzeele Decherf A, Pelerin F, Justen P. Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 as a natural breakthrough for vaginal health: a clinical study. Medical journal of Obstetrics and Gynecology 2017; 5:1112.). 所有参与者都在试验开展前第0天接受了抗真菌处理，在接下来的56天里，每天服用500毫克Quatreflora? Biotic或者安慰剂。
研究表明，经过第7天的服用，Quatreflora? Biotic开始减少白色念珠菌的阴道定殖，服用第二个月后，白色念珠菌降低了74%，而安慰剂对照组降低了51%。
如下图所示，研究还表明，与安慰剂对照组相比，补充Quatreflora? Biotic可将复发风险降低54%。
Figure – Recurrence of vaginal infection in individuals consuming Quatreflora? Biotic vs placebo
医生对参与者症状的评估还显示，与安慰剂对照组相比，补充Quatreflora? Biotic 两个月可减少32%的阴道红疹，并减少28%的阴道红肿。
安全性
Quatreflora? Biotic是一种天然安全的解决方案，并已被证明不会引起副作用或习惯性。根据欧洲食品安全局规定，具有欧盟QPS(安全资格认定)的微生物认可地位。此外，根据美国食品和药物管理局规定，具有美国GRAS(一般公认安全)的地位，作为一种口服原料，值得注意的是Quatreflora? Biotic适用于特殊饮食，包括Halal, Kosher,非转基因、不含乳糖和麸质，适用于纯素食饮食。Quatreflora? Biotic的另一个主要优点是，作为一种酵母益生菌，它对抗生素也不敏感。
概述
为了竭尽所能地为消费者提供可以信任的产品，乐斯福集团诺斯事业部投入了大量的时间和资源来提供强大的科学和临床资料，以证实Quatreflora? Biotic的健康益处。该原料可因此被认为是天然安全的解决方案，可帮助女性管理普遍的阴道感染,每天对抗致病性酵母菌和长期预防念珠菌病的复发。
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参考文献
1 Center for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted disease treatment guidelines. 2015
2 D.W. Denning, M. Kneale, R. Rautemaa-Richardson, J.D. Sobel. Global prevalence of recurrent vulvovaginal candidiasis. ePoster, Session STD and other genital infections, ECCMID 2014 Barcelona, Spain
3 Wilson D, A tale of two yeasts: Saccharomyces cerevisiae as a therapeutic against candidiasis. 2016, Virulence 31:1-3.
4 Pericolini E, Gabriellini E, Ballet N, Sabbatini S, Roselletti E, Cayzeele Decherf A, Pélerin F, Luciano E, Perito S, Jüsten P & Vecchiarelli A. Therapeutic activity of Saccharomyces cerevisiae-based probiotic and inactivated whole yeast on vaginal candidiasis. 2016, Virulence 19:1-17.
5http://eur-lex.europa.eu/legal-content/FR/TXT/?qid=1494835413985&uri=CELEX:32017R0745
