北京中医院大学东直门医院
国际医疗部主任医师
所谓“消积膏”本身就是一个伪命题，膏方在中医临床使用当中的治疗方法可以分成总的八大类，叫作温、清、补、消、汗、吐、下、和，像发汗类是不能用膏方的，所谓消积类的也不能用膏方。
在《中国药典》有这样一个定义，膏方是一个通俗的叫法，正确的名称应该叫煎膏剂（膏滋）。所谓膏滋应该具备两层含义，第一它是膏，第二有滋养的作用。膏是一种黏稠油样的物质，它有滋补的作用，它在临床使用当中有滋腻碍胃的功能，所以用消积的这种办法来使用膏方本身就是不对的。
说到消积化食，其实在中医的传统剂型当中，有很多适合于消积化食，比如说我们大家非常熟悉的大山楂丸、保和丸，消食化积最好用丸剂，而不应该用膏滋这种剂型。
膏方分成两大类，一类是临床膏方，就是中医医生根据患者的具体情况，用中医的望闻问切理法方药的几个基本原则，对患者的身体症状进行诊断，出了诊断结果之后，按照治法治则，根据他个人的具体情况开具膏方。
其次还有一类膏方是成品型膏方，也就是我们的药厂根据国家的药典或经典处方生产出来的膏方，比如说常见的川贝雪梨膏、养阴清肺膏、百合固金膏等等，这类膏方它都是有着经典的处方，明确的临床功效和治疗方向的。
选择膏方应该通过两个渠道，一个是到医院的膏方门诊，找膏方的专业医生来开具膏方。第二要到药店购买膏方的时候一定要根据个人的身体状态、体质情况以及临床病症，然后咨询药店的专业医生或专业药师，来根据药方的功能主治确定自己是否可以选用或服用这类膏方。如果说你的对应症能够达到60%以上，接近80%的成品膏方是可以直接选用的，如果低于这个概率的话是不能选用的。
倪磊
中国中医药信息学会膏方分会副会长
北京中医药大学东直门医院
血液肿瘤科副主任医师
基础膏方
基础方更适合在冬季老年人或慢病人群补益用。
这个基础膏方来源于宫廷秘方，乾隆皇帝也曾食用过。根据现代人的特点对这个膏方有所调整，制成了现在临床上应用非常广泛的基础膏方——补肾益寿膏。
补肾益寿膏
【配方】
枸杞子：滋补肝肾，阴阳双补
生地黄：滋补肾阴
胡桃肉：滋补肾阳
益智仁：滋补肾阳
人参：大补元气
当归：补血
麦冬：滋阴清心
酸枣仁：养心安神
【功效】
补肾固元、益气养血
这个基础膏方对血脂代谢、糖代谢都有作用，能够帮助降糖降脂、预防动脉硬化、减轻血液黏稠度等。
注意：每个人的体质不同，膏方的具体用量可以咨询一下医生，根据自己的身体情况选择合适的用量。
制作方法：
① 先将浸泡一天的药材煎煮熬汁，不断煎煮搅拌，让药汁慢慢变得稠厚。
② 然后把烊化开的胶类药与药汁混合，小火慢慢熬炼并不断搅拌，直至成旗，建议使用密封容器，干燥保存。
同时，以补肾益寿膏作为基础，加入一些小的药食同源的食物，对于冬季常见的一些慢性病还有很好的调理作用。
活血化淤方
针对有血瘀就要活血化瘀。
表现为面色口唇晦暗，舌紫暗或有瘀点瘀斑，头、胸、胁、腹或四肢等处刺痛而且疼痛晚上加重，女性生理期容易痛经。
桃红四物汤
【配方】
桃仁：活血化瘀
红花：活血化瘀
当归：养血活血
熟地：养血滋阴
川芎：活血化瘀、行气止痛
白芍：降压、平抑肝阳
【功效】
去瘀血、生新血、气机通畅
但是桃红四物汤的药材太多，而且难以操作
推荐一个日常生活中药食同源的食物---山楂
功效等同于桃红四物汤
【山楂的作用】
① 保护血管内皮细胞，使得炎症因子不附着在血管内皮，有疏通血管的作用。
② 促进胃分泌消化酶，有促进食物消化的作用。
③ 对糖代谢有一定作用，同时还有抗氧化的功能，预防动脉硬化。
④ 对于缺血再灌注的脑细胞损伤有保护作用。
⑤ 能够调解血脂，降低血液黏稠度。
【做法】
山楂捣成泥，以1:10的比例与基础膏方混合即可食用。
【提醒】
① 这里用的山楂是生山楂，熟山楂的活血化瘀功效会减弱。
② 胃不太好，容易反酸的人可以少放一点山楂。
脾胃虚弱
针对脾胃虚弱的症状就应该要健脾益气。
脾胃虚弱表征：舌淡苔白、形体消瘦、面色萎黄。
脾胃虚弱体征：大便不成形、腹胀、胃痛胃酸
参苓白术散
【配方】
人参、茯苓、白术、山药、薏仁
【功效】
健脾益气、渗湿止泻
同时
也为大家推荐了一个和参苓白术散具有同样功效的
药食同源的食材——山药
【山药的作用】
① 降低血脂，防止脂质细胞在血管沉积，从而降低血压。
② 能够提高自身的免疫力。
【做法】
山药捣成泥，以1:10的比例与基础膏方混合即可食用。
【提醒】
① 这里用到的山药是蒸熟或煮熟的山药，效果会更好。
② 胃胀、湿气重、舌苔比较腻的人山药要少吃一点。
膏方主要用于以下四类人群
一是使用膏方增强体质、延年益寿的人群；
二是平时体质虚弱之人和亚健康人群，尤以40岁左右的中年人居多，虽无明确的疾病诊断，但时常感冒、体倦、头晕；
三是需要长期服药治疗的慢性病患者；
四是大病初愈、术后、创伤后康复期的人群。
前两类属于“未雨绸缪”的防病，后两类则是“对症下药”的治病。
服用膏方避开5大禁忌
1. 服用时间有讲究
一般膏方需空腹服用。如果脾胃功能较弱，可在饭后15～30分钟服用，以固护脾胃。养心安神的膏方在睡前服效果最好。
2. 温水化膏口服
软膏需用温水化开后服用，切不可使用热水，因为大部分膏方中都含有蜂蜜，过热会损伤其营养。如果是从市面上买回的硬膏，如固元膏、桂圆膏等，在食用时要充分咀嚼，否则会增加胃的负担。
3. 服膏方时要忌口
膏方里多为滋补类中药，服用期间忌肥甘厚味和辛辣刺激以及海鲜一类所谓“发”的食物。服用含有人参的补气膏方时应忌食萝卜；服用含有首乌的膏方时忌服猪、羊血及铁剂；服用滋补类膏方时尽量减少喝茶，茶叶中的茶多酚有解药的作用，影响膏方功效。
4. 三类人要慎服
肠胃功能弱者。膏方多滋腻，易影响消化功能，肠胃功能弱的人不容易吸收和耐受，不可擅自服用，而应在医生指导下调理好本身疾病后再服膏方。
经期女性。服用含有活血化瘀成分膏方的女性经期最好停用膏方，月经结束后可恢复服用。
急性病患者。患咽痛、感冒、发烧等急性病期间要暂停服用。
5. 阴凉储存
膏方均需低温保存，宜储存在陶瓷、玻璃制品中。现在各大医院膏方多采用真空包装，一次一小包，方便携带服用，但须存放在通风低温处。如果是大罐包装膏方，服用时须使用干净的汤勺取用，防止发霉变质。
