首都医科大学附属北京朝阳医院
血管外科主任医师
颈动脉斑块是一种老化的表现，伴随着人的衰老，在人体内自然产生的一种病理的现象，发病率高。我们的生活方式，运动、饮食还有规律性的作息习惯，对于颈动脉斑块发生的早与晚也会产生很大的作用。
颈动脉斑块与多重因素有关，小腿粗细不能作为判断标准。
肥胖及运动少的人群得颈动脉斑块的几率比较高。在社会上有一种错误的观念，认为吃素食可能就不得动脉硬化或者得动脉硬化比较晚，这是严重不对的。因为你不摄入适量胆固醇或者是脂肪类的食物，在体内它会通过其他的途径转化，有内生性的胆固醇的出现。这类人群常常不会注意，等到引起注意的时候斑块已经形成了。
颈动脉，人体最怕堵的血管
颈动脉是一个流向大脑的血液通道，如果它变窄了，大脑就可能因此缺血，引发脑卒中（又称“中风”）。
斑块本质上是动脉硬化的表现，早期一般在临床上没有什么症状；当斑块慢慢长大，超过血管腔的50%以上，血流会明显受阻，发生斑块脱落、形成血栓的几率也会大大增加。
一旦斑块破裂出现堵塞，大脑就可能因此缺血。
碎裂的碎屑随血流飘入脑中，可阻塞末梢血管，造成一小块脑组织缺血或坏死，可能出现头晕、行动困难、视物模糊等，也可能无症状。
如果碎屑阻塞的血管较粗，可导致真正的脑梗死或中风出现，如头晕、昏厥、摔倒、偏瘫、说话含糊不清、一侧身体感觉异常、认知障碍、大小便失禁等。
小贴士
一般来说，人老了或多或少都会出现动脉硬化。是否需要治疗，关键要看三个指标：斑块的大小及稳定性、是否造成狭窄、狭窄程度。
临床上一般建议：
颈动脉不稳定斑块或斑块达到血管腔50%时，就需药物治疗，并严格控制危险因素。
对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下，且无缺血性脑卒中症状，血脂在正常范围内的患者，可根据个人情况考虑是否选用药物治疗。
狭窄在50%~70%之间，且有症状的患者；或狭窄超过70%，无论是否有症状，均需介入甚至要考虑手术治疗。
4个元凶加速颈动脉长斑
1. 盐和糖吃太多了
吃盐过量易升高血压，降低血管弹性，增加动脉硬化风险。
建议每人每天不超过6克。用一个啤酒瓶盖（去掉胶垫），平装满一盖，即相当于5克～6克盐。
长期吃糖过量，可使胰岛素分泌过多，加重胰岛细胞负担，导致胰岛素抵抗，使血管内皮受损，血管变皱，诱发动脉硬化。
2. 抽烟喝酒
主动吸烟和二手烟，都会损伤血管，增加血管硬化的风险。大量饮酒会引起血压波动，诱发心肌梗死和中风。
生活中应坚决戒烟、限酒。
3. 肥胖
肥胖者多伴有内分泌紊乱，且血液中的坏胆固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好胆固醇（高密度脂蛋白）降低，容易发生动脉硬化。
4. 不爱运动
运动不足，心脏泵血机能弱化，血液流速减慢。
多余的脂肪、胆固醇等沉积在体内，影响血管内皮功能，血管弹力减弱。身体的代谢废物不能尽快排出体外，加速血管硬化和管壁增厚。
保护血管
多给生活做“减法”
1. 精细食物要减量
减少热量摄入，少吃高胆固醇食物，如红肉、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜和水果。
吃太多精制大米、白面做的主食或甜食，也可能会导致血脂异常。
2. 久坐不动要减少
久坐不动是引起高血脂和血管斑块的一大杀手。每周运动3次~5次，每次至少30分钟，比如快走、慢跑、游泳等。
如果工作性质需久坐，最好每隔1小时起身活动2分钟~3分钟，伸个懒腰、动动胳膊腿。
3. 少发脾气定期做颈动脉彩超
保持良好心情、避免激动急躁，能减少血管的负担。
颈动脉彩超，全称“颈部血管彩色多普勒超声检查”，是筛查颈动脉粥样硬化、脑血管病危险因素的最便捷的手段。
4. 多喝白水少饮料
多喝白水可加速血液循环、降低血液黏稠度、预防血栓形成。
还可养成喝茶的习惯，茶叶中的茶素类化合物有助调节血压，尤其是绿茶和普洱茶。但不要喝浓茶，更要少喝饮料。
