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病毒性肺炎的“植物”干预

放大字体  缩小字体 发布日期:2020-02-07  来源:sjgle
核心提示:近期,新型冠状病毒导致的肺炎正肆虐着华夏大地,疫情的发展始终牵动着亿万同胞的心。新型冠状病毒导致的肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体不同于以往发现的病毒,而事物的发展都需要一个过程,因此目前还没有特效的治疗方法。
   近期,新型冠状病毒导致的肺炎正肆虐着华夏大地,疫情的发展始终牵动着亿万同胞的心。新型冠状病毒导致的肺炎是一种急性感染性肺炎,其病原体不同于以往发现的病毒,而事物的发展都需要一个过程,因此目前还没有特效的治疗方法。
 
  整体上来说,病毒性肺炎通常是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症,也就是说上呼吸道感染是病毒性肺炎的前置病症,患者常有咽痛、干咳等症状。
 
  在急性上呼吸道感染中,病毒感染占到90%以上,虽然比例较高,但并不可怕。病毒感染多数属于自限性疾病,即不经过治疗也能慢慢自愈,抗病毒治疗则能够显着降低患者的不适并缩短病程。但如果上呼吸道感染的情况持续加重,感染下行引起肺炎后,则很难自愈,需要及时的药物干预。
 
  据报道,新冠状病毒有3-14天的潜伏期,这个潜伏期就是病毒不断增殖的过程,直到引起肺部的炎症反应。病毒性肺炎的患者往往抵抗力相对比较差,炎症反应的周期更短,症状也更严重,这也是为什么新冠病毒早期的重症患者多是高龄人群。
 
  病毒感染不同于细菌感染,其对抗生素不敏感,所以任何针对病毒的治疗都不会有立竿见影的效果,多是通过改善自身代谢或阻断病毒代谢通路达到治疗目的。在病毒的应对上,西方靶向性的治疗方式较为精确,但在应对全新病毒上却比较滞后,因为需要一个研发的过程,而中医则能够达到异病同治的效果。
 
  据《中国疫病史鉴》记载,从西汉到清末,中国至少发生过321次大型瘟疫,中医则在瘟疫的消灭上发挥了无可替代的作用,每一次都在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。因此,中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人乃至上亿人死亡的悲剧,这也是中华文明延绵不断的重要保障。
 
  中医认为,肺炎是由于正气不足、表卫不固,不能御邪于外,邪伤肺卫,风邪束表,卫气郁闭,致肺气壅闭,失于宣达而咳嗽;肺不布津,聚而为痰,伤于寒邪则为白稀痰,伤于热邪或寒邪化热则为白黏痰;邪气阻滞肺络,可致胸痛;若邪气过盛,邪气入里,内传营血,甚则邪热内陷,逆传心包,可致真阴欲竭,阳气虚脱。因此,在病毒性肺炎的治疗上以清热养阴,益气固表为主。
 
  如今,很多人拿新型冠状病毒与2003的SARS相比较,实际二者是完全不同的物种,无论基因序列有多大相似性,其致病能力及机理并不一样。2020年1月23日,中国科学院武汉病毒研究所石正丽团队在bioRxiv预印版平台上发表文章,报道了武汉新型冠状病毒与SARS的序列一致性有79.5%,但与一种蝙蝠中的冠状病毒更为相近,序列一致性高达96%。研究还指出,新型冠状病毒进入细胞的受体与SARS一样,均为ACE2。这是否意味着,治疗非典的方法可以应用于新型冠状病毒呢?相关部门已经做出回应,二者的药物应用并不相同。
 
  中医的应用重点在于对植物的掌握和应用上,2003年国家中医药管理局曾发布了四个预防非典的中药方,因为二者病症不同,所以药方的适用性暂时未知。
 
  为进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作,国家卫生健康委、国家中医药管理局组织专家在对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上,对诊疗方案进行多次修订,目前适用的是最新形成的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》。
 
  从第三版新冠肺炎的诊疗方案开始出现了中医治疗方案,并且随着病情的不断了解,方案也在不断完善,目前的治疗方案如下:
 
  1.医学观察期
 
  临床表现1:乏力伴胃肠不适
 
  推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
 
  临床表现2:乏力伴发热
 
  推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)
 
  2.临床治疗期
 
  (1)初期:寒湿郁肺
 
  临床表现:恶寒发热或无热,干咳,咽干,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白腻,脉濡。
 
  推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟郎10g
 
  (2)中期:疫毒闭肺
 
  临床表现:身热不退或往来寒热,咳嗽痰少,或有黄痰,腹胀便秘。胸闷气促,咳嗽喘憋,动则气喘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
 
  推荐处方:杏仁10g、生石膏30g、瓜蒌30g、生大黄6g(后下)、生炙麻黄各6g、葶苈子10g、桃仁10g、草果6g、槟郎10g、苍术10g
 
  推荐中成药:喜炎平注射剂,血必净注射剂
 
  (3)重症期:内闭外脱
 
  临床表现:呼吸困难、动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
 
  推荐处方:人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸
 
  推荐中成药:血必净注射液、参附注射液、生脉注射液
 
  (4)恢复期:肺脾气虚
 
  临床表现:气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满,大便无力,便溏不爽,舌淡胖,苔白腻。
 
  推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)。
 
  此外,我们再增加一个某知名中医医院研究出的应对新型冠状病毒药方和茶饮方:
 
  药方:金银花10g、连翘10g、苏叶6g、黄芪10g、炒白术10g、防风6g、太子参12g、麦冬10g、炙甘草3g,每日一剂,连服七天。
 
  茶饮方:黄芪5g、生白术、防风3g、桔梗3g、甘草3g、竹叶3g、麦冬5g。
 
  (以上药方谨在传播信息,保证来源的真实性,如需使用请在医师指导下进行)
 
  在食疗方面,营养均衡是提升抗病力最有效、最廉价的途径,也是增强免疫力的根本保证。当然,除了保障饮食的均衡之外,宜食用具有清热解毒、宣肺解表的药食同源物质,以代用茶最为便捷,比如菊花茶、胖大海、甘草等。
 
  切记,做好个人防护就是对社会最大的贡献。
 
 
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