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卫计委称阿胶只是"水煮驴皮",这种滋补圣品到底何用?

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-02-24  来源:南方周末
核心提示:中医认为,阿胶改善血虚症的功效确切,但阿胶不是包治百病的神药,作为药用,要在中医师指导下辩证使用。
   中医认为,阿胶改善血虚症的功效确切,但阿胶不是包治百病的神药,作为药用,要在中医师指导下辩证使用。
 
  但从现代营养学角度,阿胶主要成分是胶原蛋白,熬制过程就是把胶原蛋白进行部分水解。这种蛋白质中含有大量非必需氨基酸,更缺乏人体必需的色氨酸,是一种劣质蛋白。
 
  春节假期,近年颇受追捧的冬令进补产品阿胶,被一则微博送上了舆论的风口浪尖。
 
  大年初三(2018年2月18日),国家卫计委12320卫生公益热线官方微博发布了一则消息“过年不值得买之阿胶”,称:阿胶在保健品中的段位一直很高,有种种功效的光环加持:补血、止血、养颜、安胎、抗疲劳、抗癌……微博提醒公众“透过现象看本质”——阿胶只是“水煮驴皮”。驴皮的主要成分是胶原蛋白,这种蛋白质缺乏人体必需的色氨酸,并不是一种好的蛋白质来源。
 
  这和消费者传统观念中的滋补圣品相差甚远。很快,该微博就被删除,但争议却并未因此平息。
 
  国家卫计委官方微博截图
 
  根据山东阿胶行业协会统计,2000年,中国市场每张驴皮的价格仅为20多元;而到了2014年,暴涨至1500元。目前,一张驴皮的收购价格更是近3000元。公众疑惑在于,原材料和成品价格疯涨的背后,阿胶是否真的具有所宣称的补血养颜功效?
 
  2月19日,行业龙头企业东阿阿胶发布微博,含蓄回应:“医道中西,各有所长。中言气脉,西言实验。然言气脉者,理太微妙,常人难识,故常失之虚。言实验者,求专质而气则离矣,故常失其本,则二者又各有所偏矣。”
 
  -01-
 
  阿胶到底有何用?
 
  在中医眼中,作为中药的阿胶性平、味甘。地道阿胶,需要用特定驴皮,经过复杂工序加工而成。
 
  “是药就有适应症,阿胶改善血虚症的功效确切。”上海中医药大学一位教授说。随后,南方周末记者登录国家食药监总局官网,以“阿胶”为关键词进行搜索,发现药品类阿胶大多暗示有补血止血功能,如“阿胶补血口服液”“补血膏”“安宫止血颗粒”等。
 
  网络资料图
 
  但在科普作家、食品工程博士云无心看来,中医的“血”和现代医学中的“缺铁性贫血”的“血”不是一个概念,通过阿胶来补血也并不高效。
 
  在中医学的观点中,“血虚证”多因为饮食不调、劳倦过度、失血过多、久病不愈或素体虚弱所致。临床表现面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,妇女月经量少、色淡、后期或闭经、脉细等症候。
 
  广州中医药大学第一附属医院主任医师杨忠奇撰文指出,阿胶在女性患者中应用广泛,因为女性“经、孕、胎、产”与血密切相关,在这些特殊时期,女性往往容易出现“血虚证”的症状,但“使用阿胶的目的在于改善临床症状,血虚不等于贫血”。
 
  “中医讲究配伍,不能简单地从某一成分评价其疗效。”前述上海中医药大学教授介绍,比如熬制膏方就会有阿胶,还有一些女性患者月经不调、产后贫血等,也会在药方中加入阿胶。中医经典着作《伤寒论》中的黄连阿胶汤治疗心烦失眠、便血,目前临床上依然在使用。
 
  南方周末记者在知网中查询发现,关于阿胶疗效的临床试验数据不多。《阿胶的历史沿革、研究现状及相关思考》等论文也提及,阿胶的疗效具体是哪些成分在起作用、作用于人体的哪些部位、通过何种方式吸收、分布与排泄,还处于研究阶段,阿胶作用机制的研究还将经历漫长过程。
 
  事实上,阿胶的药用,最早记载于长沙马王堆汉墓出土的古医帛书《五十二病方》,该书大约写于战国时代,说明阿胶入药在中国至少已经有2000年的历史。
 
  科信食品与营养信息交流中心副主任、食品安全博士钟凯告诉南方周末记者,在相当长时间里,各种动物胶都是可以入药的,而且并没有区别对待。早期的阿胶制作不使用驴皮,因为直到丝绸之路开通,驴才作为交通运输工具大规模传入中国。
 
  驴皮真正取代牛皮成为阿胶原料,源于五代至宋时的“牛皮之禁”。战乱频繁的唐宋之交,对皮革的需求极大。厚韧的牛皮被官方严控,用于制作装备军队的甲胄、熬制弓弩用胶等。驴皮比较薄,不适合军用,于是便成了“正宗”阿胶原料并沿袭下来。
 
  网络资料图
 
  在国内,阿胶起初也一直以“药”示人——1990、1995和2000年版的《中华人民共和国药典》均有相关质量规定:以驴皮熬制的胶为阿胶正品。
 
  不过,从现代营养学角度,阿胶的主要成分是胶原蛋白,熬制的过程就是把胶原蛋白进行部分水解。“这种蛋白质中含有大量的非必需氨基酸,更缺乏人体必需的色氨酸,因而在营养学上是一种劣质蛋白。”云无心解释。——这也是最初引起争议微博的主要内容。
 
  “没事儿别老盯着驴,熬一锅猪皮冻,效果一样一样的,实在不济吹个牛皮也行呀!”钟凯调侃。
 
  -02-
 
  被市场推向神坛的“阿胶糕”
 
  最近几年,阿胶变得越来越火。数据显示,在2015年零售药店的销售额排名中,阿胶以65.82亿元稳占第一,成为中国非处方药市场霸主。山东阿胶行业协会根据100多家阿胶生产企业的年生产量报表推算,阿胶年总产量至少在5000吨以上。
 
  东阿阿胶的市场监测数据显示,目前按中国市场阿胶销售量估算,需要驴皮约400万张,而国内供应总量不足180万张。
 
  一边是日渐增多的市场需求,一边是日渐减少的毛驴数量,让药品类阿胶价格飞涨。公开资料显示,2010年至2017年间,东阿阿胶产品共提价11次,调价原因大多为“原料价格上涨”。目前,东阿阿胶官网上,500g、250g阿胶块的价格分别为2698元和1350元。
 
  但即便驴皮卖到脱销,阿胶依然十分抢手。因为在不少消费者的传统观念中,阿胶具有补血止血、滋阴润肺的功效。
 
  网络资料图
 
  2011年,热播宫廷剧《甄嬛传》中,不管是皇帝赏赐,还是娘娘之间相互赠送,抑或小产、调养身体,无不对这种“万能瑰宝”宠爱有加。
 
  真正让消费者追捧的是——阿胶“从药变食”。
 
  2002年,阿胶的药用定位发生了变化。当年2月,原卫生部发布《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》,阿胶进入既是食品又是药品的药食同源名单。
 
  目前,市场上的阿胶产品分为药品阿胶、保健食品阿胶和食品阿胶三大类。阿胶类食品,如阿胶糕、阿胶核桃糕等因为价格相对较低、口味多和即食性,受到不少消费者的青睐。
 
  微商营销加大了食品类阿胶糕的销售暴涨。据媒体报道,山东省东阿县多位不愿透露姓名的阿胶糕生产企业负责人说,东阿县周围包括阳谷县阿城镇、平阴县东阿镇有证(QS)、无证的生产阿胶糕的企业大小有100多家,销售阿胶糕的公司或OEM(代工厂)更多了,估计达到400多家。目前全国线上线下价格,除了一些大企业,大部分产品标价都很低。用真材实料生产的阿胶糕每公斤原始成本要达到300元左右,而记者在购物网站上搜索发现,从十几元到几十元都有。
 
  这可能和阿胶含量有关。钟凯告诉南方周末记者,食品中的阿胶含量并没有国家标准,但根据《预包装食品标签通则》(GB7718-2011),“各种配料应按照制造或加工食品时加入量的递减顺序一一排列”。
 
  因此,虽不要求标注具体含量,但阿胶在“配料表”中出现的位次,反映出它在产品中加入量的多少。
 
  南方周末记者在山东某阿胶食品宣传页上看到,阿胶糕的功效包括保护视力、软化血管、美容养颜、预防癌症……对此,钟凯表示,“作为普通食品的阿胶糕,不能声称具有某种健康功能”。如果声称,则有虚假宣传、食品欺诈之嫌。
 
  在阿胶原料中掺假的行为也因此屡屡出现。
 
  就在半个月前,2018年2月11日,上海市食药监局、上海市公安局历时一年多,联合破获了一起重大东阿阿胶制假造假案。犯罪嫌疑人从广东省大量购进假冒商标标识及外包装,使用食用明胶、牛皮等原料,生产假冒“东阿阿胶”对外销售。
 
  根据上海市食药监局公布的案情概况,专案组共抓获犯罪嫌疑人36人,现场缴获假冒“东阿阿胶”成品8000余盒,案值约4000万元。
 
  2010年6月6日,央视《每周质量报告》也曾对问题阿胶进行过曝光——部分工厂用一些加工后的皮革废弃物为原料。这些阿胶生产原料夹杂着腐败变质、霉变生虫的下脚料,生产环境污水横流蝇虫乱飞,生产过程中没有任何消毒等卫生防护措施。制成成品阿胶以后,直接进入加工厂或者流入市场。
 
  “阿胶不是包治百病的神药,中药材一定要在中医师的指导下辩证使用。”前述上海中医药大学教授告诉南方周末记者,盲目跟风进补可能适得其反。比如子宫肌瘤、乳腺增生等疾病,理论上应该用通、散的药来治,如果用滋腻、止血的阿胶,反而可能令病情恶化。
 
  这两年的冬令进补时节,他常常遇到体格健壮之人,却口口声声说自己”体虚“,要求膏方进补;还有企业家直言:“膏方价钱不足五位数,我是从不服用的。”他认为,部分公众对待膏方,除了某种炫富心理,还表现出对科学养生缺乏了解。
 
 
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