自测题
1
手臂不适是怎样一种感觉
A:无力
B:酸胀
C:麻木
D:刺痛
解答:ABCD
单侧无力的话,先排除他肌肉本身有病变,肌肉没有病变的话,最常见的还是神经系统病变了,这个中枢神经的支配,一般是交叉支配。比如说他左手臂出问题了,有可能右大脑有问题。
但这个病人有点特殊,他有个定位的症状,就是说他的手臂的内侧麻木无力了,高度怀疑是周围神经的一个压迫,那一般最常见的就在肩膀、胸顶部、颈部这些病变,由肿瘤压迫造成的。
神经受压以后就会造成无力,酸胀疼痛都可以,这些症状本身并不是特异性的针对某一个病。
2
眼部是否出现以下情况
A:单侧眼皮睁不开
B:双侧眼皮睁不开
解答:A
双侧眼皮睁不开的时候,可能有一种特殊的病叫肌无力,有时候原因不明就是眼皮睁不开,就眼肌型的重症肌无力。
这个病人既有手臂的无力、麻木,而且眼裂比较小,眼皮睁不大,这种情况我们就高度怀疑是胸顶部的肿瘤压迫了臂丛神经,同时压迫了交感神经。
如果同时出现手臂无力和单侧眼皮睁不开的情况,很可能是长了上纵膈肿瘤。
最后我们经过影像检查,主要是CT和磁共振这些检查,他是上纵隔的一个肿瘤占位,正好压迫了臂丛神经和交感神经,造成了这一系列的症状。
3
出汗时属于以下哪种情况
A:只有单侧身体出汗,另一侧无汗
B:全身性出汗,没有左右之分
解答:A
我们很少见到因为纵隔肿瘤造成全身无汗,但一般都会造成病变这一侧的,半侧的肢体无汗,根据病情的严重程度,有的是面部,有的是左边这个上半身。
4
身体有没有出现这些异常
A:脸部肿胀
B:颈部出现鼓包
C:偶发胸疼
解答:AC
病侧的瞳孔小一点,再一个皱眉的时候皱不起来。
脸肿包括上肢肿,可能压住静脉了,静脉回流障碍了,才可能会有一些这些症状。
晚期会有胸疼,这个没有很严格的年龄限制,有的很小都可以有。
一旦发现上纵膈肿瘤,我们要采取什么样的措施有效地进行治疗呢?
建议应该做手术把肿瘤切掉。
虽然纵膈肿瘤大部分都是良性的,但由于生长的位置比较特殊,如果任其生长的话,很可能会压迫周围的组织器官,尽早发现,尽早切除是至关重要的。