当然，国家选择从心脏支架这个品类去切入，还有一点就是心血管疾病的发病率和死亡率越来越高了。国家心血管病中心近期发布的《中国心血管健康与疾病报告2019》指出，中国心血管病疾病（心脏病和脑血管病）患病人数3.30亿，2017年心血管病死亡率居于我国疾病死亡率第一名，农村居民死亡占比45.81%，城市居民占比43.56%，高于肿瘤及其他疾病，已经成为重大的公共卫生问题。
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用“心”呵护健康
心脏的体积约为一个成年人拳头的大小，重约300克。当人体在平静的状态下，每分钟约跳动70次，每次泵血量约为70毫升。心脏对人体健康的重要性不言而喻，作为身体的供血“中枢”，有节律的跳动着。一旦它突然改变节奏，过快或者过慢，就很可能是身体发出了警报。如果继续超负荷工作，心脏随时可能发生故障，甚至罢工停跳。
北京阜外医院团队进行的全国流行病学调查，每年大概有54万人死于心脏病猝死，这个比例是非常高的，相当于每分钟就有1人猝死。最近几年，心脏病的发病率逐步在上升，已经进入到千家万户，跟我们每个人的生活息息相关。一般来说，男性心脏从40岁以后开始加速衰老。女性进入更年期后，体内雌激素大幅减少，会让心脏老化速度加快，心血管病风险增加。
心血管疾病已成为中国居民面临的非常严重的健康问题之一，发生猝死的年龄逐渐年轻化，这背后是年轻人对心血管疾病危险因素的轻视，尤其是在在繁忙的工作节奏和生活方式下。饮食习惯和生活方式对于预防心血管疾病的出现至关重要，包括合理的饮食、适当的运动、良好的心态、规律的作息、体重的控制等，从日常生活的点滴开始用心拥抱健康。
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全球市场达290亿美元
Persistence Market Research市场研究数据显示，预计2026年底全球心脏健康膳食补充剂市场达290亿美元，主要的产品剂型分为软胶囊、药片、液体和粉末。从产品形式方面来看，软胶囊/药片细分市场占比最大，预计2020年将达65.5%，2017年市场规模达68亿美元，2018-2026年期间复合年增长率为7.6%。
美国CRN数据指出，心脏健康仍然是美国补充剂使用者服用补充剂的首要原因之一，55岁以上的使用者中尤为明显，心脏健康是该年龄段消费者服用膳食补充剂的第三大流行原因。Omega-3脂肪酸在55岁以上的人群中最受欢迎，是男性最常用的五种营养品之一。事实上，去年服用Omega-3/脂肪酸补充剂的男性数量增加4%，未来几年该原料预计在心脏健康市场依旧保持强有力的地位。
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心脏健康市场的原料角色
长期以来，有许多天然功能原料的健康声称都与心脏健康有关，包括膳食纤维、车前草、植物甾醇、燕麦β-葡聚糖、大蒜、镁、辅酶Q10、红曲米、番茄红素、维生素K2、纳豆激酶、磷虾油和Omega-3脂肪酸等。同时，野樱莓提取物、益生菌、黑种草籽油等都是相对新兴的功能原料，无论是市场科学研究和产品开发都值得深挖。
1. 黑种草籽油：
黑种草是一种一年生开花植物，原产于亚洲部分地区，包括印度、巴基斯坦、埃及以及中亚等地中海沿岸国家。几个世纪以来，黑种草籽油在烹饪和医用方面有多种实践，可用于抗氧化、抗炎症、降低血糖和胆固醇水平等。黑种草籽中的主要活性成分是百里醌，其具有明显的抗氧化能力，目前市场相关企业有萨宾莎、Akay Flavors and Aromatics以及TriNutra。
今年早些时候，一项非随机发表的人类临床研究表明【1】，黑种草籽能够支持健康的血压水平。该研究对20名健康患者进行了42天的治疗期，接着是3周洗脱期，然后是6周的安慰剂期。基线时，平均收缩压为143.5 mm Hg，平均舒张压为90.7 mm Hg。在治疗阶段，患者每天接受500毫克ThymoQuin冷榨黑种草籽油（以色列TriNutra公司商标产品），含有标准化3%的百里醌。
在6周治疗期间，受试者收缩压和舒张压分别下降了11.2%和12.2%。试验结束时，6周安慰剂期后，平均收缩压为131.0 mm Hg，舒张压为77.9 mm Hg。然而，研究人群数量少和洗脱期较短是该项研究的局限处，后续将开展更多的研究。
2.黑蒜提取物：
大蒜是日常生活中再普通不过的一种食材，其对心脏的保护作用主要源于含有的大蒜素和硒。大蒜素可以降低血浆总胆固醇、降血压、降低红细胞压积、降低血液黏度等，不过这方面还需要更多的临床数据去验证，目前多数是集中在动物试验方面。
今年早些时候，《营养》杂志上刊登的一项活体小鼠研究发现【2】，黑蒜提取物中含有的活性物质半胱氨酸（SCA）和多酚类可帮助平衡脂质，降低动脉粥样硬化风险，有助于心脏健康，动脉粥样硬化通常是由氧化应激引起的。据悉，该项研究使用的黑蒜提取物是西班牙Pharmactive Biotech公司推出的ABG10+产品，其可应用在许多产品剂型中，包括片剂、胶囊、软糖、食品基质等。
在严格的温度和湿度控制下，通过一种称为自催化的自然化学反应，通过专利优化的老化过程生产ABG10+。这项技术自然丰富了大蒜的抗氧化成分，多酚和黑氨酸，后者是该产品深色的原因。同时，该原料中多酚含量至少是新鲜大蒜的3-6倍。
3.野樱莓提取物：
野樱莓又称为不老莓、黑果腺肋花楸，是一种从国外引进的蔷薇科、腺肋花楸属灌木浆果果树，其果实在欧亚及北美等国家具有较长食用历史，用来生产着色剂、糖浆、果汁、果酱及果酒等。同时，现代科学研究发现果实及提取物对心脏病、高血压等心脑血管疾病有改善的作用，2018年国家卫健委批准其为新食品原料。
一项为期12周的双盲、安慰剂对照平行设计研究中【3】，66名健康男性被随机分配服用富含多酚的提取物（116毫克，75克浆果）、全水果粉（12毫克，10克浆果）或安慰剂，为期12周。研究结果发现，健康男性中食用野樱莓可改善内皮功能，调节肠道微生物菌群的组成，这表明经常食用野樱莓对心血管疾病风险较低的个体具有维持心血管健康的潜力。
据悉，美国Life Extension在今年推出一款针对心脏健康的营养补充剂产品NitroVasc Boost，其中含500毫克全野樱莓果粉，能够促进产生一氧化氮的酶。还含有另一款关键原料Nitrosigine（精氨酸、肌醇、硅元素专利复合物），研究发现其能显着增加血浆中精氨酸的含量【4】。
一氧化氮是身体产生的一种化合物，被发现对心血管系统很重要。适量的一氧化氮可以保持血管健康，放松血管，减缓血液流动，帮助控制血压。多年来，Life Extension一直在通过营养补充剂的方式帮助身体释放出适量的一氧化氮。
4.橄榄树提取物：地中海式饮食长期都受到人们的推崇，研究也发现其对心脏健康有保护作用，但仅通过该饮食方式去改善心脏健康并不是那么顺利。橄榄树是地中海沿岸特有的植物之一，西班牙企业Euromed开发出橄榄树果来源的成分Mediteanox，专利生产技术提取，含有标准化的羟基酪醇，适用于多种产品应用（粉末和液体形式）。发表的一篇临床文献表明，该橄榄果提取物在恢复心血管功能，改善内皮功能和降低LDL胆固醇氧化方面具有协同作用【5】。
Pomanox红石榴提取物是该公司推出的另一款原料，安石榴苷是主要的多酚类化合物，在健康性能方面具有重要的作用，比如调节炎症【6】和氧化应激的生物标记物，促进心血管和代谢健康等。西班牙马德里拉巴斯大学医院临床营养学部门研究人员开展的一项随机、双盲、安慰剂对照交叉研究显示，Mediteanox橄榄果提取物和Pomanox红石榴提取物结合能通过改善内皮功能、血压和循环中的oxLDL水平，尤其是那些病情波动不正常的患者，进而发挥支持血液流动的效果。
此外，IFF Health提供的橄榄叶提取物Benolea，含有多酚化合物，利用其抗氧化特性保护血管免受自由基造成的细胞损伤。
04
未来心脏健康市场的方向
关于未来心脏健康市场的方向，一方面考虑的是复配趋势，将不同的活性功能原料结合在一起发挥双重作用。同时，必要时可对服用药物和接受治疗的人群开展更多的临床研究，评估在日常生活中添加某些饮食因子是否可改善相应的结果。如果相关试验的结果是有效的，则可降低服用药物的剂量，药物的依从性也会得到改善。
另一方面，心脏健康的诱因也是多重因素作用在一起的，应该从整体的观点去出发，可将其跟其它健康方向结合，包括体重管理、肠道微生物菌群、压力和睡眠等。比如，压力是高血压出现的一个潜在原因，可以将缓压的原料和心脏健康原料结合起，是否会有新的方向和趋势，减压的同时实现血压正常化。
参考来源：
1. Bradley B et al. “Effects of standardized black seed oil cold press supplement over a six week period on blood pressure and heart rate in healthy patients: a nonrandomized clinical trial.” Food Science & Nutrition Research, vol. 3, issue 1 (March 2020): 1-5
2. Krawiec S. “Pharmactive launches standardized black garlic extract for functional food applications.” Nutritional Outlook. Published online January 14, 2020.
3. Istas G et al. “Effects of aronia berry (poly)phenols on vascular function and gut microbiota: a double-blind randomized controlled trial in adult men.” The American Journal of Clinical Nutrition, vol. 110, no. 2 (August 2019): 316-32
4. Komorowski J et al. “A pharmacokinetic evaluation of the duration of effect of inositol-stabilized arginine silicate and arginine hydrochloride in healthy adult males.” The FASEB Journal.Published online April 1, 2016.
5.Quirós-Fernández R, et al. Nutrients (2019), 11, 640
6.Martín-Sánchez F, et al. Cell Death Differ. 2016;23(7):1219-31
